国家卫生健康委代涛：如何构建优质高效的医疗卫生服务体系

11月27日，国家构建高效第五届中国健康经济发展论坛暨第四届健康医疗大数据论坛举行，卫生委代务体主题为中国多层次医疗保障体系和全民健康覆盖（UHC）。健康国家卫生健康委统计信息中心党委副书记代涛，涛何围绕着如何构建优质高效医疗卫生服务体系进行了主旨发言。优质

代涛表示，疗卫卫生健康事业在当前发展面临着很多新形势、生服新任务：

一是国家构建高效时代之变。

“百年变局、卫生委代务体世纪疫情相互叠加，健康世界进入新的涛何动荡变革期，需要把握好国内国际两个大局、优质疫情防控与经济社会发展，疗卫这对我们的生服影响是非常之大。经济发展进入新的国家构建高效阶段，高质量的发展阶段；同时，新冠疫情对经济社会发展产生巨大深远的影响，这是我们面临的时代变局。”代涛说。

二是健康需求之变。

“健康放在优先发展的战略地位，每一个人也越来越认识到这点的重要性。如何保障健康深入人心，全方位、全周期的健康需求，治病为中心向健康为中心，在接下来的期间老龄化汹涌而来，带来疾病谱的改变，新发突发传染病还会出现，慢性病越来越多，同时群众的需求多样化多层次，要求更高水平、更公平、更便捷的服务。”代涛说。

三是更加需要综合改革和高质量发展。

“高度重视改革的系统性、整体性和协同性，转变发展理念和发展模式，改变规模扩张、数量增长，深层次调整的复杂性、艰巨性，需要找准改革的突破口和着力点，同时也要更加注重已出台政策的落实。”代涛说。

在这样的形势下，如何构建优质高效的医疗卫生服务体系呢？

代涛表示，中国特色优质高效医疗卫生服务体系是以人民健康为中心，是一个体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系，核心是以人为本。

“优质就是服务质量水平等方面的优质，主要是指较高的服务技术水平和人性化程度，群众看得上病，看得好病也能更方便更舒心的看病。高效是指体系的高效，主要是指宏观层面体系的资源配置效率更高，微观层面机构管理运行效率更高。整合型服务就是指以健康需求为导向，整合健康促进、疾病预防、诊断治疗、护理康复、临终关怀等各种服务管理，协调各级各类医疗卫生健康机构为群众提供终身连贯的服务。”代涛说。

代涛表示，主要特征有这样几个方面：

一是保障公平可及。无论是什么样的人，处于什么样的情况，都根据需要获得公平可及的医疗卫生服务。体现在资源配置的均衡与服务提供可及等方面，既要坚持扩大优质医疗卫生资源，推进资源下沉，均衡资源布局，又要坚持基层为重点，重心下移。

二是质量有限。服务的技术水平高超，安全可靠，群众满意。以需求为导向，从质量和感受方面转变服务模式，人民群众、医务人员及政府部门多方面的满意，这是非常难的。

三是体系高效。作为一个整体，既需要体系内各个单元高效运行，更需要服务体系连续协同分工合作，以实现体系资源利用的最大化。既要提高单个医疗卫生效率，注重医疗卫生服务体系效率，主要路径是通过协同。

四是增加反应性。对人民群众健康的反映，不仅以医疗为中心或者一般意义上的公共卫生和医疗融合，向上延伸至满足更高层次健康需求，少得病、得小病，活得更美、更好、更长，更有尊严，向下延伸至患病后如何提高生命质量，延长健康寿命的需求。从事包括对突发公共卫生事件的识别、防控救助和恢复重建的能力。

五是把握适应性。必须与经济社会发展水平相适应，与人民群众健康需求相适应，与健康中国建设相适应，以此为依据，对体系的结构、数量进行规划和建设，注重可持续性。

“关键要素，一是全面落实以人为中心的理念；二是覆盖全方位、全生命周期的医疗健康服务；三是提供连续性、协调性、综合性个性化的整合型服务；四是构建分工协作为导向的激励相融机制，而不是同质化的竞争，无序的竞争，而是分工协作；五是构建多元共治共享的治理机制和高效沟通反馈机制；六是互联互通信息系统。少了这些就很难实现这样的体系。”代涛说。

而构建的原则，代涛表示：一是深化供给侧结构性改革改革委主线，完善服务体系，提升体系整体效能和可及性；二是坚持以人民为中心，以健康需求为导向，推动内涵式发展；三是服务模式更加注重系统连续；四是更加注重科学化治理，构建精细化的管理体制，合理运行机制；五是完善的监管机制，从对单个机构评价监管，转向体系整体效率和效能评价监管，充分利用信息技术，提升机构和体系标准化精细化信息化水平。

“优化资源配置，加强人才队伍建设，推进能力现代化。加强分工合作，促进分级诊疗，推进体系整合化，提高服务质量，完善服务体验，推进服务优质化。加强科学管理，压实责任，推进管理精细化。深化体制机制改革，提升动力，推进治理的科学化。这些是建设内容。”代涛说。

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